Чупров А. Д. - все статьи автора в журнале

    Менеджмент в здравоохранении
  • 2020 № 1 Оценка потребности населения с заболеванием катаракта в специализированной медицинской помощи

    Изучение объективной потребности населения в специализированной медицинской помощи является одним из проблемных вопросов в процессе планирования объёмов медицинской помощи. Целью исследования явилась разработка индикатора оценки потребности населения с заболеванием катаракта в специализированной медицинской помощи. Для достижения поставленной цели осуществлен сбор информации по теме исследования из книг и электронных источников, в том числе сайтов сети Интернет. Проведен сравнительный анализ данных по профилю офтальмология из официальных форм статистической отчетности (№ 12, № 14) Оренбургской, Самарской, Пензенской областей и Пермского края. В ходе проведенного исследования установлен значительный разброс значений показателей общей и первичной заболеваемости населения болезнями глаза как внутри региона, так и между регионами. Получены значения индикатора оценки потребности населения в специализированной медицинской помощи по поводу катаракты.

    Авторы: Ходжаев Н. С., Чупров А. Д., Лосицкий А. О., Трубников В. А.

    Темы: заболеваемость катарактой1 планирование объемов медицинской помощи1 потребность в специализированной медицинской помощи1

    Подробнее >

  • 2019 № 3 Стоимостные характеристики селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

    Первичная открытоугольная глаукома, как наиболее часто встречаемая форма глаукомы, является важной медико-социальной проблемой. Селективная лазерная трабекулопластика – эффективный и безопасный метод, применяемый для лечения первичной открытоугольной глаукомы. Целью настоящей работы явилось определение стоимостных характеристик лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой методом селективной лазерной трабекулопластики и их динамики по этапам лечения. Проведен анализ амбулаторных карт 250 пациентов (338 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой, прооперированных методом селективной лазерной трабекулопластики в Оренбургском филиале ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России. Возраст пациентов – от 42 до 86 лет, из них 118 женщин (47,2%) и 132 мужчины (52,8%), все – жители Оренбургской области. Внутриглазное давление до селективной лазерной трабекулопластики составляло от 20 до 30 мм рт. ст. Всем пациентам до операции проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Селективная лазерная трабекулопластика выполнялась на установке Quantel Medical Optimis с приставкой Solutis при стандартных параметрах. В послеоперационном периоде пациентам на 7 дней назначались нестероидные противовоспалительные препараты. Сроки наблюдения после селективной лазерной трабекулопластики: через 1 сутки; 1, 3, 6, 12 месяцев. В качестве математических методов использовались линейный метод и кластерный анализ, обработка проводилась с использованием программного комплекса STATISTICA 10. Статистический анализ проводился по подвыборкам, сформированным на основе качественных признаков: код пола; код возраста; код «работает/не работает»; код тяжести заболевания; код диагноза OD и код диагноза OS. При помощи кластерного анализа, примененного к указанным признакам, все 250 пациентов были разделены на 5 кластеров. Были определены кластеры, в которых пациенты имеют наименьшие и наибольшие средние расходы на гипотензивные препараты за весь период лечения. Полученные результаты кластерного анализа могут стать основой для построения модели средних предполагаемых затрат пациентов с первичной открытоугольной глаукомой, оперированных методом селективной лазерной трабекулопластики. Определение соотношения материальных затрат и полученного результата лечения позволяет эффективно планировать офтальмологическую помощь пациентам с первичной открытоугольной глаукомой.

    Авторы: Борщук Е. Л., Чупров А. Д., Канюков В. Н., Кадникова О. В.

    Темы: внутриглазное давление1 первичная открытоугольная глаукома1 селективная лазерная трабекулопластика1 стоимостные характеристики1 экономическая эффективность11

    Подробнее >

  • Право
  • 2017 № 6 Правовые основы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «офтальмология» в амбулаторных условиях

    В статье проведен анализ существующей правовой базы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «офтальмология» путем систематического обзора нормативно-правовых актов, непосредственно регулирующих данный вид деятельности (14 нормативно-правовых актов, в том числе 2 федеральных закона). Высокотехнологичная медицинская помощь – отдельно лицензируемый вид медицинской деятельности, осуществляемый утвержденными федеральными или региональными медицинскими организациями, финансируемый субвенциально или напрямую федеральным бюджетом, предоставляемый по утвержденным видам медицинской помощи в условиях стационара. Существенные условия определяет источник финансового обеспечения оказываемой медицинской услуги. Существующая правовая база создает значительные ограничения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи амбулаторно в случае предоставления медицинских услуг за счет средств ОМС или соответствующего бюджета. В статье обозначены предлагаемые авторами пути решения данной проблемы, в том числе для медицинского учреждения, без нарушения действующего законодательства. Медицинские услуги, оказываемые за счет иных источников финансирования, могут быть оказаны в любых условиях, в том числе амбулаторно

    Авторы: Чупров А. Д., Борщук Е. Л., Лосицкий А. О.

    Темы: качество и безопасность медицинской деятельности27 качество медицинской помощи31 медицинская организация68 органы управления здравоохранением1 фонд обязательного медицинского страхования1

    Подробнее >

  • Экономика здравоохранения
  • 2023 № 7 Обзор нормативной базы в отношении применения мультифокальных ИОЛ при хирургическом лечении катаракты.

    С учетом возрастающих требований к качеству жизни пациентов и зрению после операции по удалению катаракты возрастает число запросов пациентов на имплантацию мультифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ), что делает актуальным разбор существующей нормативной базы на предмет возможности и обязанности использования данного медицинского изделия при оказании специализированной медицинской помощи – хирургического лечения катаракты в рамках программы государственных гарантий. Анализ действующей нормативной базы показал, что существующая нормативно правовая база позволяет использовать мультифокальные ИОЛ при оказании медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий, однако не дает право выбора пациенту, делает учет желания пациента имплантировать именно этот вид медицинских изделий необязательным при планировании хирургии. С учетом требований обязательного информированного добровольного согласия при получении медицинской услуги, пациент должен быть информирован об имплантации либо об отказе от имплантации данного вида медицинских изделий при оказании ему специализированной медицинской помощи. Большинство рассмотренных медицинских изделий – ИОЛ с мультифокальными свойствами – зарегистрированы в Российской Федерации как «Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная», а не «Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная, с увеличенной глубиной фокуса». Имеется как клиническая потребность внесения изменений (Клинические рекомендации), так и организационная в выделении группы операций, в т. ч. с применением дополнительных коэффициентов к тарифу в рамках оплаты медицинской услуги, входящей в программу государственных гарантий.

    Авторы: Чупров А. Д., Лосицкий А. О., Жедяле Н. А.

    Темы: качество жизни11 лечение катаракты1 мультифокальные иол1 программа государственных гарантий7 стоимость медицинской услуги1 тарифообразование1

    Подробнее >