обложка журнала Менеджер здравоохранения

Менеджер здравоохранения 2020 №3

Опубликовано: 3 года, 10 месяцев назад

4824

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Фокус проблемы
  • Сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности, и их анализ по приказу Минздрава России от 07.06.2019 г. № 381н: что и как должна собирать и анализировать медицинская организация

    В статье авторы обращают внимание на то, что в соответствии с Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утверждёнными приказом Минздрава России от 07.06.2019 г. № 381н, медицинские организации должны обеспечить сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности, и их анализ. Авторы показывают, что, с одной стороны, эта работа включает в себя сбор и анализ первичных статистических данных, традиционно проводимый медицинскими организациями в рамках федерального статистического наблюдения, в то же время, с другой стороны, теперь медицинские организации должны собирать и анализировать показатели, характеризующие выполнение поставленных Требованиями задач. В публикации представлен и обоснован конкретный перечень данных показателей.

    Авторы: Д.  В.  Пивень, И.  С.  Кицул, И.  В.  Иванов

    Темы: внутренний контроль8 задачи внутреннего контроля.1 контроль качества и безопасности медицинской деятельности15 первичные статистические данные1 показатели5 статистические данные1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • Современные подходы к анализу формирования патологии у детей

    Применен математический метод «ориентированные деревья с оценками» для изучения структуры 411 581 обращений 71 483 детей в медицинскую организацию по поводу первичных заболеваний. Использованы данные медицинской информационной системы больницы за 2015–2018 годы. Установлены закономерности последовательности формирования патологии 35 288 детей до 7 лет и 36 195 детей с 7 до 17 лет и средний возраст выявления заболеваний. Так, появление заболевания J06.9 (в зависимости от возраста) ожидается в 1,9–4,6 раза чаще, если до этого было одно из заболеваний G93.8 или G94, чем после одного из заболеваний J20.9 или J20.8 по МКБ-10. Полученные данные могут быть использованы для индивидуальной профилактической работы с детьми.

    Авторы: С.  Б.  Чолоян, О.  Г.  Павловская, А.  К.  Екимов, Н.  Н.  Трикоменас, М.  В.  Шеенкова, Е.  Н.  Байгазина

    Темы: заболеваемость детей4 медицинская профилактика2 медицинская помощь детям3 медицинские информационные системы15 ориентированные деревья с оценками1

    Подробнее >

  • Организация труда клининговой службы в современной больнице (на примере МКДЦ)

    В статье описан опыт организации труда клининговой службы в современной больнице. Отмечено, что одним из трендов при проектировании зданий современных медучреждений является рост площади здания на одного пациента. Эта тенденция вступает в противоречие с нормативными документами, определяющими штатные нормативы младшего медицинского персонала, что приводит к высокой и неравномерной нагрузке в деятельности санитарок и уборщиц медучреждения. Разделение труда и создание в структуре медорганизации специализированной службы клининга позволило выделить уборку помещений в самостоятельное направление деятельности, внедрить высокие стандарты к качеству уборки помещений и решить указанное противоречие. Результатом такого разделения труда стало повышение уровня профессионализма сотрудников клининговой службы МКДЦ, как следствие, повышение качества работ и производительности труда, что в итоге привело к снижению затрат на уборку и дало экономический эффект.

    Авторы: Р.  Н.  Хайруллин, Р.  В.  Куприянов

    Темы: архитектура  здоровья1 аутсорсинг4 внутрибольничная инфекция2 клининг2 лечебно- профилактические учреждения6 младший медицинский персонал4

    Подробнее >

  • Стандартные операционные процедуры как компонент системы обеспечения качества и безопасности сестринской деятельности

    Сестринская деятельность является ключевым звеном системы организации оказания качественной медицинской помощи населению в общей структуре деятельности лечебно-профилактического учреждения. Применение в практической деятельности медицинской сестры стандартной операционной процедуры (СОП) способствует стандартизации выполнения отдельных медицинских манипуляций, итогом которых является заданный, поддающийся контролю, результат. Наиболее распространенными примерами манипуляций, для которых были разработаны СОПы следующие: подкожное, внутрикожное, внутривенное, внутримышечное введение лекарственных средств и растворов, взятие крови из пальца, введение лекарственных препаратов с помощью клизм и т.д. К основным преимуществам использования СОПа относится минимизация вероятности недопонимания исполнителем своих обязанностей, обеспечение сопоставимости и соблюдения нормативных требований, возможность учета и контроля индивидуальной нагрузки, а также оценка качества оказанной помощи. Для создания СОП используются международные стандарты, государственные стандарты (ГОСТ), отраслевые стандарты (порядки оказания медицинской помощи, медицинские стандарты), региональные нормативные документы (приказы, распоряжения, положения). Внедрение СОПов в совокупности с непрерывным обучением медицинских сестер, современным материально-техническим оснащением лечебно-профилактических учреждений будет способствовать повышению качества и безопасности их деятельности.

    Авторы: О.  А.  Бернатович, И.  В.  Борзунов, А.  А.  Попов, Н.  Л.  Шкиндер

    Темы: качество медицинской помощи31 манипуляции1 непрерывное  медицинское  образование4 стандартизация3 стандартная  операционная  система1

    Подробнее >

  • К вопросу интеграции амбулаторного психиатрического модуля в оказании специализированной помощи больным

    В статье представлен результат интеграции новой организационной стационарозамещающей помощи – амбулаторного психиатрического модуля (АПМ) на примере работы медико-реабилитационного отделения (МРО), отделения итенсивного оказания психиатрической помощи (ОИОПП) в одном из лечебных психиатрических учреждений города Москвы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Психиатрическая клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы». Использовались такие методы как: изучение и обобщение опыта, аналитический, социологический, сравнительного анализа. Представлены определенные преимущества и особенности деятельности МРО, ОИОПП в сравнении с оказанием психиатрической помощи больным в стационарных условиях. Отмечена необходимость улучшения взаимодействия, преемственности медико-реабилитационного отделения, отделения интенсивного оказания психиатрической помощи с другими подразделениями новой организационной формы, другими лечебными учреждениями.

    Авторы: Н.  К.  Гришина, А.  Ю.  Тер-Исраелян, Т.  Е.  Евдокимова, А.  А.  Загоруйченко

    Темы: амбулаторный  психиатрический  модуль1 интеграция3 когнитивная  ремедиация.1 медико-реабилитационное отделение2 отделение  интенсивного  оказания  психиатрической  помощи1 специализированная  помощь1

    Подробнее >

  • Право
  • Совершенствование нормативно-правовой базы по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в сфере профилактики неинфекционных заболеваний и проведению мероприятий по формированию здорового образа жизни

    С целью осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в статье предложены изменения в нормативно-правовой базе по оказанию первичной медико-санитарной и первичной специализированной медико-санитарной помощи, включающие введение должности врача по общей гигиене в медицинских организациях. В номенклатуру медицинских услуг предложены дополнения к перечню оказываемых медицинских услуг. В проект профессионального стандарта «Специалист по гигиене» разработан раздел по трудовым функциям врача по общей гигиене. В трудовые функции врача по общей гигиене предложено включить проведение диагностических исследований в центрах здоровья с целью оценки функциональных резервов и адаптивных возможностей человека, подверженного влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды, назначению соответствующих оздоровительных и профилактических мероприятий. Осуществление предложенных мероприятий в центрах здоровья позволит повысить эффективность медико-профилактической работы медицинских организаций и снизит уровень неопределённости осуществляемых профилактических мероприятий, ожидаемых результатов профилактической деятельности врача терапевта и врача общей практики (семейного врача). Предлагаемые изменения будут способствовать выявлению причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, формированию групп риска взрослого населения в соответствии с диагностическими критериями факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний в группах риска, направлению нуждающихся при наличии диагностических критериев факторов риска в медицинскую организацию для углубленного обследования и проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий, подготовке информационно-аналитических материалов и участию в гигиеническом воспитании, пропаганде здорового образа жизни и повышению уровня санитарной грамотности населения.

    Авторы: Н.  С.  Прилипко, В.  В.  Турбинский, И.  П.  Бобровницкий

    Темы: врач  по  общей  гигиене1 нормативно-правовые  документы1 первичная медико-санитарная помощь22 трудовые функции5

    Подробнее >

  • Социология здравоохранения
  • Исследование отношения населения к здоровому образу жизни (на примере Рыбно-слободского района Республики Татарстан)

    Одной из главных задач современного здравоохранения является снижение заболеваемости и смертности населения от неинфекционных заболеваний, которые предотвратимы при соблюдении здорового образа жизни, раннем выявлении и своевременном эффективном лечении. В статье представлены результаты социологического исследования отношения к здоровому образу жизни по оценкам взрослого населения Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Цель исследования – выявить приверженность населения к здоровому образу жизни, исследовать связь здорового образа жизни с наличием неинфекционных заболеваний. Исследование проведено на основании анкетного опроса методом случайной выборки взрослого населения. В анкетировании приняли участие 2346 респондентов от 21 года до 74 лет. Авторами разработана анкета по вопросам приверженности населения к здоровому образу жизни и наличии неинфекционных заболеваний. Средняя физическая активность среди всех опрошенных чуть выше 20%. Приверженность здоровому питанию во всех группах не превышает 25%. Наиболее привержены правильному питанию респонденты в возрасте с 31 до 40 лет. Среди опрошенных респондентов курят 22,21%, регулярно употребляют алкоголь 0,2%. Из числа респондентов, отметивших наличие сердечно-сосудистых заболеваний, 98,6% ежемесячно посещают врача и регулярно принимают лекарственные препараты; с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ежемесячно посещают врача 16,3% и регулярно принимают препараты 18,5% респондентов; из числа респондентов с сахарным диабетом регулярно принимают препараты и ежемесячно посещают врача 100%. Анализируя полученные данные, авторы пришли к выводу, что приверженность к здоровому образу жизни среди населения не превышает 30%. Результаты анкетирования населения могут быть использованы при разработке адресной программы лечебно-профилактических мероприятий по формированию приверженности к здоровому образу жизни для каждой возрастной группы.

    Авторы: Э.  А.  Китаева, Суетина Т. А., Ш.  Р.  Сабитов, Китаев М. Р.

    Темы: анкетирование9 здоровый образ жизни7 население5 неинфекционные заболевания3 приверженность4 профилактика22 республика  татарстан.1

    Подробнее >

  • Кадровый менеджмент
  • Планирование рабочего времени в деятельности руководителей сестринских служб

    В статье представлены результаты анализа практики использования рабочего времени руководителями сестринских служб амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Полученные данные помогут главным и старшим медицинским сестрам организаций здравоохранения оптимизировать профессиональную деятельность по управлению сестринским персоналом путем совершенствования организации рабочих процессов и повышения эффективности сестринского труда. Учитывая тот факт, что организационные проблемы, препятствующие рационализации управленческого труда, выявленные в процессе исследования, в основном носят универсальный характер, предложенные рекомендации могут быть использованы в управленческой деятельности руководителей – менеджеров здравоохранения любого уровня и профиля медицинской деятельности, работающих в государственных и негосударственных медицинских организациях любой организационно-правовой формы.

    Авторы: Т.  Г.  Светличная, Е.  А.  Смирнова, З.  Б.  Тасова, О.  Д.  Пошехонова

    Темы: медицинские сестры6 планирование4 рабочее время3 руководители  сестринских  служб1 тайм-менеджмент1

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • Проблемы оплаты медицинской помощи, оказанной жителям других субъектов Российской Федерации, в рамках обязательного медицинского страхования

    Законодательство гарантирует гражданам право на получение медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) на всей территории Российской Федерации. Но в ряде случаев в соответствии с действующим законодательством для получения медицинской помощи требуется направление. Это касается и ситуаций получения медицинской помощи за пределами субъекта Российской Федерации, в котором застрахован гражданин. Система подобных направлений в медицинские организации, расположенные в другом регионе, более или менее урегулирована лишь при направлении в федеральные медицинские организации. Ситуация еще больше осложняется тем, что высшие судебные инстанции вопреки нормам законодательства, принимают решения, фактически нивелирующие требования наличия направления. При этом оплата медицинской помощи, оказанной за пределами региона, на территории которого выдан полис ОМС, зависит от оплаты этой помощи со стороны Территориального фонда этого региона. Это приводит к многочисленным задержкам с оплатой и, как следствие, снижает заинтересованность медицинских организаций в оказании медицинской помощи «иногородним». Страдают в итоге пациенты. Все это ставит вопрос о необходимости совершенствования действующего механизма проведения межтерриториальных взаиморасчетов в системе ОМС.

    Авторы: Ф.  Н.  Кадыров, О.  В.  Обухова, Ю.  В.  Ендовицкая

    Темы: медицинские организации33 межтерриториальные расчеты2 нормированный  страховой  запас3 обязательное медицинское страхование64 оплата медицинской помощи6 страховые медицинские организации15 территориальные  фонды  обязательного  медицинского  страхования2 федеральный фонд обязательного медицинского страхования2

    Подробнее >

  • Вопросы и ответы
  • Вопросы ценообразования на платные медицинские услуги

    - Можно ли устанавливать отдельные цены при срочном оказании медицинской услуги (например, лабораторных исследований)?
    - Распространяется ли ограничение прибыли 20% на автономные учреждения?
    - По каким ценам должны оплачиваться услуги, выполняемые в рамках ОМС для других государственных или муниципальных учреждений?

    Авторы: Кадыров Ф. Н.

    Подробнее >

Статей
10

Авторов
34

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2024

«Мз» №2 2024

Дата выпуска: 2024-03-12

84

«Мз» №1 2024

Дата выпуска: 2024-02-08

329

2023

«Мз» №13 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

224

«Мз» №12 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

215

«Мз» №11 2023

Дата выпуска: 2023-12-04

945

«Мз» №10 2023

Дата выпуска: 2023-11-01

1395