Клинико-экономический анализ методов профилактики BRCA – ассоциированного рака молочной железы

Опубликовано: 2 года, 6 месяцев назад

    Менеджмент в здравоохранении
  • В статье обозначены проблемы выполнения профилактических хирургических вмешательств (профилактическая мастэктомия, профилактическая аднексэктомия) у пациентов-носителей BRCA-мутации. В статье представлена и обоснована оценка экономической эффективности данных методов хирургической профилактики по сравнению с методом наблюдения. По результатам клинико-экономического анализа предложены предпочтительные тактики ведения данных пациентов. Для оценки затрат при каждой тактике ведения пациентов построено пять моделей (древо решений), предусматривающих следующие состояния здоровья: отсутствие болезни, первичное заболевание, рецидив, ремиссия или смерть. По результатам моделирования выполнен клинико-экономический анализ использования профилактических хирургических вмешательств по сравнению с тактикой «наблюдение». В качестве критерия эффективности использовано число лет сохраненной жизни. Оценка затрат проведена с позиции медицинского учреждения. Горизонт моделирования – возраст с 25 до 70 лет. Использование профилактических хирургических вмешательств вместо тактики наблюдения позволит дополнительно сохранить от 9 до 88 лет жизни в когорте из 100 женщин с мутацией BRCA1/2. При выполнении всем женщинам когорты в возрасте 50 лет двусторонней профилактической мастэктомии и профилактической аднексэктомии вместо тактики наблюдения дополнительные затраты на 1 сохраненный год жизни составят 70 323 руб. Другие рассматриваемые тактики ведения, связанные с выполнением профилактических хирургических вмешательств, оказались экономически эффективнее, чем тактика наблюдения. Самой предпочтительной тактикой ведения, по данным клинико-экономического анализа, является выполнение двусторонней профилактической мастэктомии и профилактической аднексэктомии в возрасте 40 лет, так как позволяет к 70 годам достичь бо’льших результатов при меньших затратах

    Авторы: Солодкий В. А. [5] Ходорович О. С. [1] Деркач Е. В. [1]

    Темы: клинико-экономический анализ5 мутации brca1/21 профилактическая аднексэктомия1 профилактическая мастэктомия1 сохраненные годы жизни1

Статей
9

Авторов
21

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2020

«Мз» №2 2020

Дата выпуска: 2020-03-13

211

«Мз» №1 2020

Дата выпуска: 2020-02-10

354

2019

«Мз» №10 2019

Дата выпуска: 2019-12-06

1025

«Мз» №9 2019

Дата выпуска: 2019-11-15

920