Реформа системы финансирования больниц в Республике Молдова

Опубликовано: 5 месяцев, 1 неделя назад

    Зарубежный опыт
  • До введения в Молдове обязательного медицинского страхования финансирование системы здравоохранения было основано на минимуме услуг, гарантированных государством, а остальные услуги предоставлялись платно. Это привело к серьезному ухудшению инфраструктуры системы здравоохранения и снижению доступности медицинских услуг. При введении ОМС с целью улучшение создавшейся ситуации был предложен переход на финансирование стационарной помощи «за пролеченный случай по профилю». Было достигнуто значительное увеличение производительности стационаров: повышения уровня госпитализации для застрахованных лиц от 138 до 249‰, увеличения удельного веса использования койки от 75,4 до 87,7% и др. показателей. По мнению 71,2% руководителей больниц, рост производительности явился результатом влияния используемого метода финансирования. Тем не менее, как показало время, данный метод финансирования имел и свои недостатки. Наиболее важным из них была существенная разница стоимости случаев в рамках профиля. Для решения данной проблемы метод финансирования «за пролеченный случай» был улучшен за счет перехода на диагностически связанные группы (DRG). С целью определения обоснованности перехода на метод оплаты по DRG были изучены логика группировки случая в рамках этой системы, а также число стоимостных групп, в которые попадали пациенты, и диапазон стоимости пролеченных случаев в пределах профилей районных больниц. Для оценки влияния метода оплаты по DRG на деятельность больниц было изучено: количество и индекс комплексности пролеченных случаев, количество вмешательств, зарегистрированных как главное хирургическое вмешательство и как дополнительные процедуры, а также ряд других показателей. Введение системы DRG в Республике Молдове привело к увеличению числа пролеченных случаев на 5%, индекса сложности случаев — на 11,9%, также к снижению средней продолжительности госпитализации на 7,4%.

    Авторы: Дамашкан Г. П. [1]

    Темы: диагностически связанная (сопряженная) группа (drg)1 республика молдова1 стационарная медицинская помощь2 финансирование5

Статей
9

Авторов
14

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2017

«Мз» №7 2017

Дата выпуска: 2017-10-04

173

«Мз» №6 2017

Дата выпуска: 2017-09-20

225

«Мз» №5 2017

Дата выпуска: 2017-07-14

592

«Мз» №4 2017

Дата выпуска: 2017-07-14

310